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연세위드칼럼 

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제주 편두통의 다양한 원인과 핵심적인 관리방법

"원장님, 머리가 아픈데 그냥 스트레스 때문인 걸까요? 너무 자주 아파서 걱정돼요."
"두통이 오면 눈도 부시고 메스꺼운데, 혹시 심각한 병은 아닐까요?" 

안녕하세요, 제주 연세위드신경과입니다.


고대 그리스 신화에는 흥미로운 이야기가 하나 있습니다. 고대 그리스로마 신화의 제우스 신은 끔찍한 두통에 시달리다 못해, 프로메테우스에게 자신의 머리를 쪼개달라고 부탁합니다. 


프로메테우스가 제우스의 머리를 쪼개자, 그 안에서 지혜와 전쟁의 여신 아테나가 탄생했다고 하지요. 이처럼 두통은 오랜 시간 우리와 함께해온 문제이고, 때론 단순한 통증 이상의 의미를 가지고 있습니다.


오늘날 우리가 겪는 편두통 역시 단순한 통증을 넘어, 뇌의 예민한 반응과 체질적 특성을 반영하는 신경학적 질환입니다. "그냥 머리 아픈 거겠지" 하고 넘기기보다는, 양상을 정확히 이해하고 체계적으로 관리하는 것이 무엇보다 중요하지요.


오늘은 편두통 증상과 정확한 이해, 그리고 관리법까지 친근하게 풀어드리겠습니다. 🤗

편두통이란 무엇일까요?

눈에 보이는 병변이 없어 진단이 까다롭지만, 특징적인 양상이 있습니다. 


일상생활에 영향을 줄 정도로 심한 통증이 4시간에서 72시간까지 지속되며, 메스꺼움, 구토, 빛이나 소리에 민감해지는 증상이 동반될 수 있어요. 또한 이러한 증상이 최소 5번 이상 반복된다면 편두통을 의심해볼 수 있습니다.


MRI 검사에서는 별다른 이상이 발견되지 않는 경우가 많지만, 다른 심각한 질환을 감별하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다.



원인과 체질

편두통의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다만 뇌가 예민한 체질을 가진 분들에게 많이 나타납니다. 외부 자극에 대한 통증 역치가 낮아 일반인보다 쉽게 머리 통증을 느끼게 되는 것이지요.


흥미로운 점은, 이렇게 예민한 뇌를 가진 분들은 감수성이 풍부하고 창의적인 경우가 많다는 것입니다. 실제로 많은 예술가들이 편두통을 앓고 있었던 사례가 있답니다. 심각한 머리 통증이 있다는 사실에 좌절하기보다는, 긍정적인 면을 바라보는 것도 중요합니다.


편두통의 발생 과정, 단계별로 살펴봅니다

1. 초기 단계: 시상하부의 민감한 반응

스트레스, 수면 부족, 호르몬 변화, 날씨 변화 등 다양한 요인에 의해 촉발됩니다. 이런 자극에 대해 시상하부가 민감하게 반응하면서, 뇌가 정상 역치를 넘어서게 되지요.


2. 신경전달물질 단계: CGRP의 분비

시상하부의 반응 이후, CGRP(Calcitonin Gene-Related Peptide)라는 물질이 분비됩니다. CGRP는 혈관을 확장시키고 염증을 유발하는 주범으로, 주요 통증을 유발합니다.

 


3. 혈관 반응 단계: 실제 통증 시작

CGRP의 영향으로 혈관이 확장되고 주변 염증이 생기면서, 삼차신경이 자극받게 됩니다. 이 삼차신경의 통증 신호가 뇌에 전달되면서, 우리가 느끼는 편두통이 시작됩니다.


편두통 증상, 이렇습니다

단계별로 다양한 증상을 보입니다. 대표적인 편두통 증상을 살펴볼게요.


✨ 전구 증상: 이유 없는 피로감, 집중력 저하, 소리나 빛에 대한 민감성 증가가 나타납니다.


✨ 조짐 증상: 일부 환자에게만 나타나는 증상으로, 반짝이는 빛이 보이거나, 시야가 흐려지거나, 손발 저림, 언어 장애 등이 있습니다. 조짐 증상만 나타나고 통증 없이 끝나는 경우도 있어요.


✨ 본격적인 두통 단계: 👉 박동성 통증이 머리 한쪽 또는 양쪽에 나타나며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 과민 반응이 동반되기도 하지요. 치료 없이 방치하면 통증은 3시간에서 길게는 3일까지 지속될 수 있습니다.



치료, 어떤 방법이 있을까요?

💊 약국에서 구입할 수 있는 일반 진통제는 일시적인 도움은 줄 수 있지만, 주 2회 이상 복용해야 할 정도라면 전문적인 진료가 필요합니다. 자칫 약물 과용성 두통으로 이어질 위험이 있기 때문이지요.


전문의 상담을 통해 편두통에 특화된 약물로 조절하는 것이 중요합니다. 예방약은 모든 환자에게 필요한 것은 아니며, 두통의 빈도와 강도에 따라 사용을 고려합니다. 


대표적으로 토파맥스 같은 약물이 사용될 수 있으며, 이는 완치보다는 증상 완화를 목표로 합니다. 약물은 뇌에 직접 작용하기 때문에, 부작용에 대해 충분히 상의하고 결정해야 해요.



편두통과 나이, 유전, 그리고 생활 습관

나이가 들면서 자연스럽게 감소하는 경우도 있습니다. 특히 폐경 이후 여성 호르몬 변화에 따라 증상이 완화되는 경우가 있지요. 유전적인 요인도 작용하지만, 생활 습관 개선을 통해 충분히 조절할 수 있습니다.


편두통을 악화시키는 술과 음식

술, 특히 발효주(막걸리, 와인, 맥주 등)는 통증을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 부득이하게 음주를 해야 한다면, 본인에게 덜 자극적인 종류를 선택하는 것이 좋겠지요.


특정 음식(치즈, 초콜릿 등)이 증상을 악화시킬 수 있지만, 사람마다 다르기 때문에 무조건 피하기보다는 개인별로 관찰하는 것이 중요합니다. 커피는 한두 잔 정도는 괜찮은 경우가 많지만, 과식은 피해야 합니다.

 


 


두통 일기와 생활습관 관리의 중요성

유발 요인을 찾기 위해 두통 일기를 작성해보세요. 발생 시점, 지속 시간, 당시 상황을 기록하면 나만의 유발 요인을 파악할 수 있습니다. 수면 부족, 스트레스, 특정 음식 등이 원인이 될 수 있으니, 생활 습관을 꾸준히 점검하는 것이 필요합니다.


또한, 뇌가 반복적으로 통증을 경험할수록 민감해질 수 있으므로, 젊을 때부터 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다.


편두통 위치 및 완화 방법

통증이 시작되는 부위는 다양하지만, 결국 머리 전체로 퍼질 수 있습니다. 두통을 악화시키는 환경적, 신체적 요인을 미리 차단하는 것이 무엇보다 중요합니다.


전조 증상이 느껴질 때 미리 약을 복용하거나 휴식을 취하는 것도 효과적인 예방법 중 하나예요. 두통이 심해지기 전에 조기에 대처하는 것이 회복을 빠르게 도와줍니다.


<제주 연세위드신경과 송숙근 원장의 편두통 라이브>



관리가 최선입니다

편두통은 일상생활에 큰 불편을 주지만, 정확한 이해와 꾸준한 관리로 충분히 삶의 질을 높일 수 있습니다. 혹시 본인의 두통이 편두통인지 헷갈리신다면, 주저하지 말고 신경과 전문의와 상담해 보세요.


편두통, 예민한 사람이 아닙니다.

편두통을 단순한 두통으로 치부하거나 "너무 예민한 것 아니냐"는 식의 반응은 환자에게 큰 상처가 될 수 있습니다. 편두통은 뇌의 신경생물학적 특징에서 비롯된 질환이라는 점, 꼭 기억해 주세요.


주변에 편두통으로 고생하는 분이 있다면, 그들의 고통을 진심으로 이해하고 응원해 주는 마음이 필요하지 않을까요?


혹시 본인의 두통이 단순한 긴장성 두통인지, 편두통인지 헷갈리신다면? 전문 신경과 상담을 통해 정확한 진단과 관리를 시작해보세요.



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