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연세위드칼럼 

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제주시 신경과 저릿한 통증이 있을때, 혹시 신경병성 통증?

연세위드 3줄 요약

  1. 신경이 손상되면서 발생하는 신경병성 통증은 찌릿·화끈한 통증이 특징이며 일반 진통제에 반응하지 않는 경우가 많아요.
  2. 대상포진 후 신경통, 당뇨병성 신경병증, 디스크 등 다양한 원인으로 생기기 때문에 전문의의 정확한 진단이 중요하지요.
  3. 신경전도·근전도 검사 등을 통해 원인을 확인하고, 신경 특수 약물·신경차단술·TMS 등을 조합해 맞춤으로 치료합니다.


 

“전기가 오는 것처럼 찌릿해요.”

“바늘로 콕콕 찌르는 느낌인데, 진통제를 먹어도 효과가 없어요.”

“겉보기엔 멀쩡한데, 살짝만 스쳐도 아파요…”


안녕하세요! 제주시 신경과 연세위드입니다.


혹시 여러분도 이런 통증을 경험해본 적 있으신가요?


단순한 근육통이나 일시적인 염증이 아니라면, 신경 자체의 손상에서 비롯된 신경병성 통증일 가능성이 있습니다. 이 통증은 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않으며, 만성화되기 쉽고 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있어요.


오늘은 신경병성 통증이란 무엇인지, 어떤 증상과 원인이 있으며, 제주시 신경과에서는 어떻게 진단하고 치료하는지를 자세히 알아보겠습니다.


신경병성 통증이란?

신경병성 통증은 말 그대로 신경이 손상되거나, 제 기능을 하지 못할 때 생기는 통증입니다. 외부 자극이 없는데도 통증 신호가 잘못 전달되거나 과도하게 흥분하면서 지속적인 통증이 발생하지요.


이 통증은 단순히 ‘아프다’는 수준을 넘어 찌릿하거나 타는 듯한 느낌, 감각 저하 혹은 과민 반응, 조금만 스쳐도 통증이 심해지는 접촉통 등의 증상을 동반해요.


특히 일반적인 소염진통제(NSAIDs)로는 거의 효과가 없고, 시간이 지날수록 통증이 만성화되기 쉽습니다.

이런 증상, 혹시 신경병성 통증일까요?

다음과 같은 증상이 나타난다면 신경병성 통증을 의심해볼 필요가 있습니다.


  1. 특별히 다친 적이 없는데 계속 아프다
  2. 찌릿하거나 화끈거리는 느낌이 수개월 이상 지속된다
  3. 진통제를 복용해도 전혀 효과가 없다
  4. 얇은 옷, 이불만 닿아도 통증이 느껴진다
  5. 감각이 무뎌지거나, 반대로 너무 민감하다


이런 경험이 있다면 더 이상 혼자 참지 마시고, 신경과 진료를 통해 원인을 정확히 확인해보는 것이 중요해요.


신경병성 통증을 유발하는 다양한 원인

신경병성 통증은 매우 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 대표적인 원인은 다음과 같습니다.


  • 대상포진 후 신경통: 수포가 사라진 후에도 몇 달~몇 년 동안 이어지는 찌릿한 통증
  • 당뇨병성 신경병증: 당뇨환자에게 흔하며 발 저림, 화끈거림이 동반됨
  • 디스크, 좌골신경통: 척추의 신경이 눌리면서 발생하는 방사통
  • 수술 후 신경손상: 유방절제술, 개흉술 등 이후 통증이 남는 경우
  • 말초신경 손상: 손끝이나 발끝의 감각 이상, 저림
  • 복합부위통증증후군(CRPS): 사소한 외상 이후에도 극심한 통증 지속
  • 파킨슨병, 뇌졸중, 다발성 경화증 등 중추신경계 질환


이처럼 신경병성 통증은 뚜렷한 외상이 없어도 생길 수 있으며, 내과적 질환이나 뇌 질환의 증상으로도 나타날 수 있습니다.


그렇기 때문에 전문의의 정확한 진단이 필수적입니다.


병원에서는 어떻게 진단하고 치료할까요?

신경병성 통증은 단순 영상촬영이나 피검사로는 진단하기 어렵기 때문에, 신경과에서는 신경기능 검사를 통해 원인을 파악합니다.


진단 방법

- 신경전도검사(NCS)

말초신경의 전기 신호 전달 여부 확인할 수 있는 대표적인 검사입니다.


- 근전도검사(EMG)

신경과 근육의 기능 연결 상태 확인할 수 있습니다.


- 자율신경 기능검사, MRI(뇌·척수)

중추신경계의 원인이 있는지 보다 정밀하게 감별할 수 있습니다.


이후 원인에 따라 맞춤형 치료가 진행됩니다.


치료 방법

1. 약물치료

일반 진통제와는 달리 신경 자체에 작용하는 특수 약물을 사용합니다.


항경련제: 가바펜틴, 프레가발린

항우울제: 아미트립틸린, 벤라팍신


리도카인 패치, 캡사이신 크림 등 국소 치료제도 병행될 수 있어요.

2. 신경차단술 및 주사치료

손상된 신경 부위를 직접 차단해 통증 신호를 줄이는 방식입니다.


3. 비약물적 치료

경두개자기자극(TMS): 자기장을 이용해 통증 회로 조절

물리치료, 작업치료: 기능 회복 및 2차 손상 예방에 도움


치료는 개인의 증상과 원인에 따라 조합하여 진행되며, 초기 치료가 가장 중요합니다.

조기 진단이 무엇보다 중요

신경병성 통증은 방치하면 만성화되면서 치료가 더욱 어려워질 수 있어요.


또한, 끊이지 않는 통증은 우울감, 불면증, 불안 등 심리적인 문제로도 이어질 수 있지요.


따라서, 2~3개월 이상 지속되는 찌릿한 통증, 진통제로도 효과가 없는 저림이나 화끈거림이 있다면 꼭 신경과 전문의의 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.


💬 혹시 지금도 원인을 알 수 없는 저릿한 통증 때문에 고생 중이신가요?


“시간이 지나면 괜찮아지겠지…”라고 넘기기보다는 신경 자체의 문제일 수 있다는 점, 꼭 기억해주세요.


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